訪問看護の流れ
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指示書や在宅ならではの、対応方法・考え方
ここでは、在宅で提供する精神科訪問看護を提供する上での
対応方法・考え方や初回訪問の流れについて簡単に紹介します。
オールウェイズの精神科訪問看護ってどのような流れで提供するの？
精神科訪問看護は、病院・クリニックの精神科医師の精神科訪問看護指示書によって訪問することが可能です。
この住所地に訪問看護可能等の電話での問い合わせもありますが、指示書がないと正確な利用者様の氏名・住所などがわかりません。
訪問看護ステーションオールウェイズでは、郵便番号をいれるだけで
提供するステーションの名称・住所・電話番号を表示させるシステムがあります。
ぜひ、試してみてください。
利用者様のご自宅もしくは携帯電話に連絡をとります。
精神科訪問看護指示書が届いた後は、指示書記載の利用者様のご自宅もしくは携帯電話に連絡をとります。
初回訪問への準備
利用者様のご都合の良い日時に合わせて、初回訪問を行います。まずは準備をしましょう。
同居のご家族もいらっしゃるようであれば、同席してもらうほうがよいでしょう。
自宅に招き入れるわけですから、どんな訪問看護ステーションなのか？どんな看護師がくるのか安心してもらいましょう。
その際、ご自宅に駐車スペースの有無、駐車スペースがない場合は近くのコインパーキングを探しておきます。
グーグルマップのおかげで、利用者様の自宅がわからない、
近くにコインパーキングがどこにあるのかわからないなどの探す手間もなくなり随分楽になりました。
お互い電話連絡以外は、初めて会うわけですから訪問看護ステーションの名刺を渡しながら、
自己紹介します。
看護師の第一印象もとても重要ですよ。
初回の訪問時は、利用者様と訪問看護ステーションの契約内容について説明を行います。
同じく重要事項説明・個人情報の同意書にサインをもらいます。
精神科の訪問看護の場合（認知症を除く）は、通常医療保険を使用して提供を行います。
自立支援医療費制度を利用している場合は事前に確認をして、自立支援医療の訪問看護ステーション欄に各区・市町村の窓口でステーション名を追加してもらう手続きをすませておいてもらいましょう。
これは、継続的に利用者様に利用してもらい自己負担が少なくなる重要な手続きです。
手続きは利用者様におこなっていただきますが、事前に各区・市町村の窓口にステーションから連絡を行い利用者の〇〇〇〇様という利用者様が自立支援医療費制度の訪問看護の追加手続きに行く旨とステーション名・住所・電話番号を知らせます。
各区・市町村の窓口の担当者の氏名も聞いておいたほうがよいでしょう。
利用者様には、〇〇市役所〇〇課の 〇〇さん宛に、申請にいけばわかるようにしてありますと
お伝えした方がスムーズでしょう。
また忘れずに自立支援医療の受給者証を持っていくよう伝えましょう。
初回訪問時に、ご家族の緊急連絡先やほかの受診科もあれば聞いておきましょう。
身体的に具合が悪いときに、他医療機関ともスムーズに連絡をとるためです。
訪問看護指示書先の医療機関だけでなく、利用者をとりまく環境にあわせて
対応できる体制を準備しておくことが大切です。
初回訪問の開始
では、初回訪問の開始です。
利用者様のことを知るうえで、中には女性のみがいい男性のみ訪問してもらいたい等の
要望がでてくると思います。
実際にステーションにいるスタッフの実情や、訪問看護でできること、できない事を
利用者にお伝えするのも信頼関係の構築するためにも重要です。
趣味や日常生活の会話をしていく上で、スタッフに作業療法士がいれば幅の広がった精神科訪問看護を提供することも可能です。
これは、継続的に利用者様に利用してもらい自己負担が少なくなる重要な手続きです。
精神科訪問看護では、利用者様の日常生活の時間を使うわけですから、
利用してよかったと思っていただけるよう心がけます。
今回は初回訪問の流れの1例をご紹介しましたが、訪問看護ステーションオールウェイズでは、
対応の方法や利用者様の考え方・ステーションとしての方向性考えかた・問題解決といったいように、教育システムが充実しており
精神科訪問看護の未経験の方も、一歩一歩確実にプロフェッショナルな精神科の訪問看護師として働けていける、
人的フォローアップシステムが整っています。
他にもノウハウがたくさんありますが、入社をするとオールウェイズのすべてを知っていただけると思います。
最後までページを読んで下さり、ありがとうございます。
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